АРМ врача-эндоскописта Medical Vision — программное обеспечение для эндоскопии
Обновлено:
Medical Vision — автоматизированное рабочее место врача-эндоскописта: программа, которая принимает видеосигнал с эндоскопического видеопроцессора, сохраняет кадры и видео, ведёт базу пациентов и исследований, помогает составить протокол и напечатать заключение, а при необходимости отдаёт материалы в DICOM-архив больницы. Это собственная разработка НПО Астек для Windows; она работает на обычном компьютере, отдельная видеокарта не нужна.
Что такое АРМ врача-эндоскописта
АРМ врача-эндоскописта — это рабочее место, на котором эндоскопическое исследование превращается из картинки на мониторе в документ и в архив. Такие системы называют по-разному: автоматизированное рабочее место эндоскописта, АИС кабинета эндоскопии, эндоскопическая рабочая станция, система архивации эндоскопических изображений, софт для эндоскопии. Задача у всех одна — сохранить то, что увидел врач, связать это с пациентом, дать описать результат и передать дальше.
От комплектного программного обеспечения, которое идёт с видеопроцессором, АРМ отличается тем, что живёт отдельно от техники: он работает с видеопроцессорами разных производителей, ведёт единую базу по всему кабинету или отделению и настраивается под порядок работы конкретного учреждения — вплоть до полей в карточке исследования и формы печатного заключения.
Как проходит исследование с АРМ
Рабочий день с Medical Vision складывается из шести шагов.
- Вход в систему. Врач или медсестра входит под своей учётной записью; от неё зависит, что человек может делать с данными.
- Выбор исследования. Создаётся новая запись об исследовании либо открывается существующая. Если работает интеграция с больничной системой, список запланированных исследований подтягивается автоматически.
- Пациент. Выбирается из базы или заводится новый. Система не даст завести двойника: при совпадении фамилии, имени, отчества и даты рождения операция отменяется.
- Само исследование. Кадры и видео сохраняются нажатием педали или кнопки на аппарате, не отрываясь от процедуры.
- Описание. Заполняются поля исследования, составляется протокол и заключение — с помощью построителя текста это занимает минуты.
- Результат. Печать заключения по шаблону учреждения, при необходимости — отправка изображений в DICOM-архив, выгрузка на диск или запись на CD/DVD для пациента.
Компьютер с АРМ обычно стоит не в самом кабинете, где идёт исследование, а рядом: к оборудованию в процедурной другие требования. Поэтому за ним работают либо между исследованиями, либо помощник — во время процедуры.
Захват кадров и видео
Кадр или видео сохраняются, не отходя от аппарата. К компьютеру подключается управляющий кабель: одним концом в разъём USB, другим — либо в педаль, либо в управляющие выходы видеопроцессора, если они у него есть. Система принимает до двух сигналов одновременно, и каждому можно назначить своё действие:
- сохранить кадр — по нажатию сохраняется текущее изображение;
- записать видео — первое нажатие начинает запись, второе заканчивает;
- записывать, пока нажата педаль — запись идёт от нажатия до отпускания.
Съёмка кадров и запись видео идут параллельно: во время записи ролика можно сохранять отдельные снимки. Всё сохранённое сразу привязывается к текущему исследованию и к пациенту.
Кроме съёмки с аппарата материалы можно импортировать с диска — форматы JPEG, PNG, BMP, TIFF, DICOM, AVI, MPEG, MPEG-4 и Motion JPEG. Это нужно, когда исследование сделали на другой системе, а хранить его хочется в общем архиве.
Варианты подключения
Medical Vision принимает и аналоговый, и цифровой видеосигнал: подходит устройство видеозахвата, установленное в компьютер или подключённое к нему снаружи. В самой программе выбираются устройство захвата, его вход и стандарт сигнала, а для аналогового источника — ещё и разрешение с цветовым пространством. Требований к видеокарте нет: захват и обработка выполняются на процессоре, поэтому систему можно поставить и на настольный компьютер, и на ноутбук.
Обработка изображения: во время исследования и по записи
Medical Vision умеет улучшать изображение в двух режимах, и оба входят в состав рабочего места.
Во время исследования. Обработка идёт в потоке, до записи: значит в архив попадает уже улучшенное видео, а не исходное. Обработанную картинку в этот момент видно на мониторе рабочего места — монитор эндоскопической стойки занят собственным видеовыходом видеопроцессора и не задействуется.
По сохранённым материалам. Те же инструменты применяются к записанным кадрам и видео: при разборе исследования, подготовке протокола и отборе кадров для отчёта. Здесь можно спокойно сравнивать — посмотреть одну и ту же запись с обработкой и без неё, переключить режимы, выбрать лучший кадр. Результат сохраняется в новый файл, оригинал остаётся нетронутым.
Инструментов обработки три уровня:
- базовая коррекция — яркость, контраст, гамма и резкость; есть в любой комплектации;
- виртуальная хромоэндоскопия — программное усиление цветовых структур: сосудистого рисунка и ямочной структуры слизистой; входит в комплектации VCE и HD VCE;
- АдаптивТон — адаптивный локальный контраст: раскрытие теней, выравнивание освещения, микроконтраст; подключается опцией к любой комплектации.
Часто используемые наборы настроек сохраняются кнопками быстрой установки, чтобы не подбирать их каждый раз заново.
База данных: поля, которые вы заводите сами
В основе системы лежит база данных пациентов и исследований. Обязательный набор полей в ней минимальный — фамилия, имя, отчество, дата рождения, дата исследования и ещё несколько. Все остальные поля заводит само учреждение, по мере необходимости и без программиста.
Поле может быть одного из шести типов: строка, длинный текст (например, протокол), дата, время, число и справочник. Каждому типу исследования — ЭГДС, колоноскопия, бронхоскопия и так далее — назначается свой набор полей, который точно описывает именно этот вид исследования. Одно и то же поле можно включить в несколько типов: «анестетик» одинаково нужен во всех эндоскопических исследованиях.
Это и есть главное отличие от жёстко заданной карточки: система подстраивается под принятый в отделении порядок описания, а не заставляет отделение подстраиваться под неё.
Справочники: линейные и древовидные
Чтобы не набирать одно и то же руками, к полю прикрепляется справочник, и значение выбирается из списка. Справочники бывают двух видов.
Линейный — простой список значений. Например, «срочность исследования»: плановое, срочное, экстренное.
Древовидный — значения выстроены в дерево, как папки в проводнике:
- Болезни желудочно-кишечного тракта
- Гастрит — хронический, атрофический
- Язва — желудка, двенадцатиперстной кишки
Дерево нужно не для красоты. При отборе исследований оно работает как обобщение: если в одном заключении стоит «хронический гастрит», в другом «атрофический», а в третьем просто «гастрит», то по условию «равно» найдутся только третьи, а по условию «меньше или равно» — все три сразу. То есть можно поднять всю статистику по гастритам, не перечисляя их разновидности, и точно так же — по всей группе болезней желудка.
Протокол: построитель текста
Самая долгая часть работы — описание. Для полей типа «длинный текст» в Medical Vision есть построитель текста: заранее подготовленное дерево формулировок, из которого протокол собирается щелчками мыши.
Устроено это так. В дереве есть разделы и элементы; фраза в заключении складывается из названия элемента и названий всех разделов, внутри которых он лежит. У раздела верхнего уровня — например, «пищевод» или «желудок» — можно задать список анатомических отделов: верхняя треть, средняя, нижняя. Тогда при добавлении формулировки система спросит, к какому отделу она относится, и в текст попадёт готовое «содержимое мутное в верхней трети, нижней трети».
Часто повторяющиеся описания — прежде всего норму — сохраняют в именованные наборы. Выбор набора из списка сразу собирает весь текст целиком; дальше врач правит только то, что отличается. Набор шаблонов и формулировок учреждение составляет само, под свою практику.
Поиск и статистика по архиву
Все проведённые исследования показываются одной таблицей. Столбцы можно переставлять, лишние прятать, по любому щелчком сортировать.
Отбор устроен через панель фильтров. Каждая строка панели — это одно условие: поле, условие сравнения (равно, не равно, больше, меньше, больше или равно, меньше или равно) и значение. Строки соединяются связками И и ИЛИ, поэтому можно собрать выборку любой сложности: например, все колоноскопии за квартал у конкретного врача с диагнозом из нужной ветки справочника.
Полученный список выгружается в HTML или Excel. В сочетании с фильтрами это готовый инструмент отчётности: сколько исследований каждого типа, по каким диагнозам, каким врачом и за какой период. Такие цифры обычно собирают вручную по журналам — здесь они получаются в два действия.
Печать результатов
Заключение печатается по шаблону, который определяет, что и где стоит на листе. Шаблон — это обычный файл HTML, в заданные места которого подставляются данные пациента и исследования, подписи полей и отмеченные врачом снимки. Значит форму заключения можно сделать в точности такой, какая принята в учреждении, и держать несколько шаблонов на разные случаи, выбирая нужный при печати.
Перед печатью документ показывается в том виде, в каком выйдет на бумагу; здесь же задаются формат листа и поля. В отчёт попадают только те снимки, которые врач отметил, — остальные остаются в архиве и могут быть добавлены позже.
DICOM и обмен с больничной системой
Каждый снимок Medical Vision хранит сразу в двух форматах — JPEG и DICOM. Первый нужен для быстрого просмотра и вставки в документы, второй — для медицинских систем. Для DICOM выбирается способ хранения: без сжатия или сжатием без потерь, если важен объём архива.
Что даёт интеграция:
- Отправка в DICOM-архив. В настройках заводится сколько угодно серверов; отмеченные снимки и серии уходят на выбранный из них.
- Приём плана работы (DICOM Modality Worklist). Список запланированных исследований подтягивается из больничной информационной системы прямо на рабочее место — все, на сегодня, на неделю или за выбранный период. Данные пациента при этом не набираются руками.
- Идентификатор пациента. Введённый в карточке идентификатор попадает в DICOM-файл в поле PatientID; это может быть номер карты, СНИЛС или другой уникальный для учреждения номер.
- Выгрузка для пациента или другого учреждения. Материалы записываются в папку или на CD/DVD — в JPEG, в DICOM или и в том, и в другом; на диск можно дописать программу просмотра DICOM с автозапуском, чтобы файлы открылись на любом компьютере.
Поддержка DICOM 3.0 подключается опцией к любой комплектации.
Разграничение доступа
Пользователи разделены на пять ролей, и это не формальность: система физически не даст сделать то, что роли не положено.
- Администратор — все права, включая заведение пользователей и выдачу прав.
- Главный врач — работа с пациентами и исследованиями плюс управление справочниками и дополнительными полями.
- Врач — то же, кроме настройки справочников и полей.
- Медсестра — заведение записей о пациентах и исследованиях, получение изображений с аппарата.
- Гость — только просмотр, без возможности что-либо изменить.
Пользователя, у которого есть проведённые исследования, удалить нельзя — история остаётся связанной с тем, кто её создал.
Комплектации АРМ Medical Vision
Комплектации отличаются встроенными возможностями, а не «урезанностью»: база — захват, архив, протоколы и печать — одинаковая у всех.
| Комплектация | Что входит |
|---|---|
| Без компьютера | ПО на диске, плата видеозахвата, комплект кабелей, руководство пользователя — устанавливается на ваш компьютер |
| С системным блоком | Системный блок с Windows 10 и установленной платой видеозахвата, ПО, комплект кабелей и руководство пользователя |
| Полная комплектация | Системный блок с Windows 10 и установленной платой видеозахвата, монитор 24″, принтер, клавиатура и мышь, ПО, комплект кабелей и руководство пользователя — рабочее место «под ключ» |
Сравнение комплектаций
| Возможность | Medical Vision | HD | VCE | HD VCE |
|---|---|---|---|---|
| Захват фото и видео, база пациентов, протоколы, печать | да | да | да | да |
| Запись в высоком разрешении (HD, до 1280×1024) | — | да | — | да |
| Виртуальная хромоэндоскопия (усиление контраста и границ) | — | — | да | да |
| Работа независимо от видеопроцессора | — | — | — | да |
| Поддержка DICOM 3.0 | опция | опция | опция | опция |
| АдаптивТон — обработка изображения в реальном времени | опция | опция | опция | опция |
| Дополнительные рабочие места (удалённый просмотр результатов) | опция | опция | опция | опция |
| Сетевой доступ из разных кабинетов | опция | опция | опция | опция |
Опции — поддержка DICOM 3.0, обработка изображения АдаптивТон, дополнительные рабочие места для удалённого просмотра результатов и сетевой доступ из разных кабинетов — подключаются к любой комплектации, включая базовую. Значит начать можно с базовой и нарастить систему потом, не меняя её целиком.
С какими видеопроцессорами работает АРМ
Medical Vision работает с эндоскопическими видеопроцессорами Pentax, Olympus, Fujinon и Aohua — со всеми, что дают аналоговый или цифровой видеовыход. Рабочее место не привязано к одному производителю техники, поэтому в кабинете со смешанным парком оборудования архив остаётся единым.
Все видеопроцессоры Pentax, которые мы поставляем, совместимы с АРМ Medical Vision.
Варианты поставки и внедрение
- программное обеспечение с установкой и настройкой под порядок работы отделения;
- подбор и поставка устройства видеозахвата и управляющего кабеля с педалью;
- перенос принятой в учреждении формы заключения в шаблон печати;
- заведение типов исследований, дополнительных полей и справочников под вашу практику;
- обучение персонала и техническая поддержка;
- по запросу — поставка вместе с эндоскопическим оборудованием Pentax.
Medical Vision — российская разработка НПО Астек. Мы сами развиваем систему и сами её поддерживаем, поэтому доработку под задачу отделения можно обсуждать напрямую с разработчиком.
Применение
АРМ Medical Vision используется во всех видах эндоскопии: гастроскопия, эзофагоскопия и колоноскопия, бронхоскопия, ректо- и сигмоидоскопия, цистоскопия и гистероскопия, ЛОР-эндоскопия, лапароскопия и видеоэндохирургия. Система не привязана к виду исследования: набор полей и формулировок в протоколе задаётся отдельно для каждого типа.
Частые вопросы
Что такое АРМ врача-эндоскописта Medical Vision?
Это программное обеспечение для эндоскопического кабинета: захват кадров и видео с видеопроцессора, база пациентов и исследований, протоколы и печать заключений, архив и обмен с больничной системой по DICOM. Российская разработка НПО Астек для Windows.
С каким оборудованием работает АРМ?
С эндоскопическими видеопроцессорами Pentax, Olympus, Fujinon и Aohua — с любым, имеющим аналоговый или цифровой видеовыход. Нужны устройство видеозахвата и управляющий кабель с педалью или подключением к кнопкам аппарата.
Какой нужен компьютер, нужна ли видеокарта?
Достаточно обычного компьютера с Windows 10 или 11; отдельная видеокарта не требуется — вся обработка выполняется на процессоре. Систему можно поставить и на ноутбук.
Можно ли завести свои поля и справочники без программиста?
Да. Дополнительные поля, типы исследований и справочники заводятся прямо в программе, администратором или главным врачом. Программист для этого не нужен.
Можно ли вести архив и находить прошлые исследования пациента?
Да. Все исследования хранятся в единой базе, поиск идёт по любому набору полей через панель фильтров со связками «И» и «ИЛИ», а список можно выгрузить в HTML или Excel для отчётности.
Как получить список запланированных исследований из больничной системы?
По DICOM Modality Worklist: список запланированных исследований подтягивается из больничной информационной системы — все, на сегодня, на неделю или за выбранный период. Данные пациента при этом не вводятся вручную.
Чем отличаются комплектации HD и VCE?
HD — запись в высоком разрешении. VCE — виртуальная хромоэндоскопия, программное усиление сосудистого рисунка и структуры слизистой. HD VCE соединяет и то, и другое и умеет работать независимо от видеопроцессора. База — захват, архив, протоколы и печать — одинакова во всех комплектациях.
Чем виртуальная хромоэндоскопия отличается от АдаптивТона?
Виртуальная хромоэндоскопия работает с цветом и выделяет сосудистый рисунок и ямочную структуру слизистой. АдаптивТон работает с яркостью и контрастом: раскрывает тени и выравнивает освещение, делая читаемым весь кадр. Это разные задачи, инструменты друг друга не заменяют.
Где хранятся снимки и записи?
В папке, которую вы укажете: внутри неё для каждого пациента создаётся своя подпапка, а внутри — папка на каждое исследование с датой и временем. Папку можно разместить на сервере, чтобы архив был общим для нескольких рабочих мест.
Можно ли поставить АРМ «под ключ»?
Да. Мы подбираем и поставляем устройство видеозахвата и управляющий кабель, устанавливаем и настраиваем программу, переносим форму заключения в шаблон печати, заводим типы исследований и справочники и обучаем персонал.
Демо-версия, техническая документация и цена — по запросу. Запросить консультацию.